| 尸体解剖的受理和规则 | 点击： 作者： 来源： 时间： 2007-04-09 本站论坛
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1， 从两耳后经头顶部作一切口，将刀插入切口，切开头皮，向前后剥离，划好锯线。此线自前额中心处向左右两侧延伸，经耳廓上缘，再向后向上延至枕外隆突近处，按锯线切断两侧颞肌。锯时注意锯到抵抗力减少时即停止，然后用凿凿开，注意勿损及硬脑及脑组织。
2， 取脑时，将两侧额叶向上，向后提起，依次切断视神经，内颈动脉，漏斗，动眼神经，再剪开小脑天幕两侧，用左手将脑手托起，切断其余神经，然后用脊髓刀尽量切取较长的一段脊髓与脑一起取出，脑一般需固定5-10天后再切开检查，脑的一般切法如下：A，经四叠体上缘和大脑脚上方斜向切断中脑，分离脑干与大脑。B在灰结节部将大脑作冠状切开，检查各基底神经核，外囊，岛叶，下视丘，侧脑室，第三脑室，然后向前向后每隔0.5-2cm作多个切面检查。C向小脑蚓部作坐横切面，露出第四脑室底，脑桥经面丘，延髓经橄榄核中部作横切面检查。D如为脑膜炎，及脑室扩张等病例，可经额极及枕极的联线稍高处作水平切面检查。
3， 用骨凿凿去鞍背和两栅床突，仔细取出脑垂体。必要时凿开中耳或将中耳取出。
4， 脊髓的取出法，中线切开背部皮肤，及棘突两侧锯开，椎板，取下棘突及椎板。剪断硬脊膜外脊神经根。切断马尾，轻轻将脊髓连硬脊膜 一并取出，取出时，应避免牵拉挤压。也可人前面锯开椎体，取出脊髓。
（六）骨髓检查：
一般病例取小片胸骨及椎骨，观察共骨髓情况，血液病病例取一侧股骨纵行锯开，观察骨髓改变情况，股骨取法如下：先切断髌下韧带，然后沿膝外侧、大腿外侧直到股骨大粗隆切开皮肤、肌肉，并分离出股骨，离断髋关及膝关节，取出股骨，填入长短相同的木棒，整复外形。
采取细菌培养的方法
1， 心血培养标本：
（1）用无菌镊子提起右心耳，在下腔静脉入口处的上方进行烧灼消毒，（用一有柄铜片在酒精灯上烧红，烧灼器官表面，面积约2*2cm）.
（2）用无菌吸管或注射器从消毒部位插入，顺下腔静脉入口推进，取血液2-3ml
（3） 在无菌操作下，将吸取之血液立即注入无菌的肉汤培养基，或有玻璃珠的培养瓶内，立即洗净吸管或注射器，以免凝固，若在右心取不到血液，可从下腔静脉吸取。
2， 腔（胸腔、腹腔）内渗出液，心包腔内积液，必要时作细菌培养，采取液体时应尽量避免污染。采取脑脊液培养时，于尸检前用无菌手术，在第二及第三腰椎间隙作穿刺，取脑脊液2-3ml,置于无菌试管内送检。
3， 肠内容物培养：在回肠末端及乙状结肠下端，或病变明显处的浆膜面经烧灼灭菌后剪开，用棉花拭子插入肠腔内，在粘膜面擦取粘液、渗出物粘膜，放入无菌试管或培养基内送检。
4， 脏器细菌培养：脏器表面灼烧灭菌，切取不小于2*2*1.5cm的组织块，装无菌容器内送检。
5， 脑组织作病毒分离：用无菌手术取大脑皮质，中脑，海马，脑桥组织块，每块不小于2*2*1.5cm，以冰瓶保藏迅速送检。路途遥远者，可将检材放入无菌甘油瓶内，在低温下送检。
五，尸检材料的取材和固定
尸体解剖的材料取材，有两种方法：
1， 尸体解剖的内脏，当处理完后，可选取其中有病变的部分取材（粗取），然后存放于固定液中固定，当完全固定后，再行修切成适合于制片的组织块（细取）。一般厚度不超过3mm.
2， 将所有的内脏，经逐一处理后，全部固定起来，待其完全固定后，再行取材。
六，科学研究材料的取材：
这方面材料的来源是各种研究单位，根据自己课题的需要，设计出适合于本课题研究所需的模型，利用不同的动物，如小鼠，大鼠，兔，猫，猪，狗，鸡，牛，猴等进行实验，然后取其全脏器或部分组织，进行实验，对于此类标本，情况特殊，应认真给予对待。
动物标本全部脏器的每个脏器取一块，对于部分脏器的根据需要取材。
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