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IA和IB 互为共显性,但对i为显性。各种血型的基因型如表4-3所示。IA基因已定位在9q34,控制合成N-乙酰半糖转移酶,此酶能把α-N-乙酰半乳糖分子接到蛋白上,产生A抗原决定族;IB基因控制合成半乳糖转移酶,能把α-N-半乳糖接到糖蛋白上,产生B抗原决簇,i基因为缺陷型,不能合成A抗原和B抗原。血型在法律上常用于亲子鉴定,排查嫌疑犯的依据,血型的遗传是十分稳定的,但也有一些特殊的情况,在分析时必须注意。
(1)顺式A.B.(CisA.B)型。有位AB型的妇女和O型的男子结婚,生育了O型的子女(如图4-6)表面上看起来似乎是不符合血型遗传的规律,经仔细的分析发现一般正常情况下IA和IB是在一对同源染色体上,称为反式AB(trans AB),但也有极少数的人,由于交换重组IA和IB同位于一条染色体上,另一条同源染色体上没有任何等位基因。这种情况称为Cis AB。发生率为0.18‰。当带有cis AB染色体的配子和O型人的配子结合,此配子的染色体带有三基因,故合子发育成AB血型,而cis AB的同源染色体进入配子,这个配子和正常O型血型的配结合,合子仅能发育成O型(图4-7)。
 
(2)孟买型
一个O型的男子和B型的女子结婚,生育了一个表型为O型的女孩,O型女孩长大后和一个A型血男子结婚,生育了两个女儿,一个为O型,一个为AB型(图4-8)。一个O型的和A型人结合,怎么会生育出AB型的子女呢?似乎又是违反了血型遗传的规律,实际上这是由于抗原的形成由多个基因控制的结果(图4-9)。前体在H基因控制下产生H抗原,即岩藻糖基转移酶,作为A、B抗原的前体。明白了这道理,就不难解释上叙的现象。那就是Ⅱ-2女子的“O”型是一个假象,她的“H”座位基因型可能为hh,即不能产生H抗原,所以即使其ABO系统为IBi型,因没有前体物也不能形成B抗原,故定为“O”型。当和一个基因型为HH/IAi正常男性结婚,他们的孩子H座位的基因型为Hh,能产生H抗原,ABO座位的基因型可能是IAi,IBi,IAIB,ii,当为IAIB和ii时为O型和AB型。这一情况是在印度孟买发现的,故称孟买型。


(3)HAB的分泌型和非分泌型。
HAB不仅存在于红细胞的表面,还可以通过分泌系统运到血清,唾液,胃液,精液经及体液中,因此法医除了收集血样还可以通过唾液,精液等来确定血型,这种能分泌的称为分泌型(Secretor),也有的人不能分泌,称非分泌型(nonsecrtors)。分泌型为显性。非分泌型为隐性。
(4)Rh血型与新生儿溶血症
Rh血型也是常用的一种血型系统,表型只有两种Rh 和Rh-,Rh有Rh 抗原,其化学本质为粘多糖,基因型为RR和Rr;Rh-无Rh抗原,基因型为rr。R对r为显性,在欧州和北美Rh-在群体中的比例为15%,在中国人中仅有1.5%。Rh-的比例较高会给新生儿带来一种潜在的危险。当Rh-的女子和Rh 男子结婚,怀孕时胎儿为Rh ,胎儿产生的Rh抗原少量经胎盘进入母体。使母亲产生Rh抗体。由于母亲本身并无抗原,所以抗体的存在对自己毫无影响。但抗体也同样可以通过胎盘进入胎儿体内,和胎儿的Rh抗原结合,引起溶血。特别是第二胎,母亲受到2个胎儿Rh抗原的刺激,相应产生Rh抗体的量就比较多。第二胎产生的溶血现象也就较为严重。假如母亲为Rh ,胎儿为Rh-时,则不会产生溶血,因为母亲体内产生的抗原进入胎儿体内,胎儿此时尚无产生抗体的能力,所以不会产生溶血反应。(图4-10)。
2 组织相容性抗原
人类在进行器官移植时会产生异体排斥现象,这是由于异体之间组织相容性抗原(major histocompatibility,MHC)或称人类白细胞抗原(human lencocyte antigens,HLA)的差异所致。人类的MHC基因在第6号染色体上有9个座位(A.B.C.D.DR.DQ.DP.DZ.DC),每个座位又由多个复等位基因构成。小鼠的MHC基因在第17号染色体上,有6个座位,K,D,L.R基因编码移植抗原;I编码B细胞和T细胞的表面蛋白;S编码补体。就以人类的4个位点为例(表4-4)基因型组合有4,358,651,661种,表型组合也有四亿多(434,194,112)如果以9个位点计算,数字更为宠大,所以除同卵双生子外,世界上很难找到MHC完全相同的人。但器官移植并不要求供体和受体的MHC完全一致,而要求供体的基因受体都具有(表4-5)当然这也相当困难的。
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