常见微生物检验
医学微生物学检验在诊断中具有重要的地位: 首先医学检验在医院中不仅仅是一个诊断学科他对临床的诊断最有不可低估的价值，比如药敏试验。细菌鉴定等等。 一：检测项目 血液培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·无菌生长为正常血液 ·有菌生长见于菌血症或败血症 采集要求 ·严格无菌操作采取静脉血5ml，注入血培养瓶，立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养严格无菌操作采取静脉血5ml排除空气注入厌氧瓶中，立即送检 二：检测项目 骨髓培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常骨髓无细菌，无真菌 ·有菌生长（排除污染情况）常见于菌血症或败血症 采集要求 ·严格无菌操作采取静脉血5ml，注入血培养瓶，立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养严格无菌操作采取静脉血5ml排除空气注入厌氧瓶中，立即送检 三：检测项目 血液培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·无菌生长为正常血液 ·有菌生长见于菌血症或败血症 采集要求 ·严格无菌操作采取静脉血5ml，注入血培养瓶，立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养严格无菌操作采取静脉血5ml排除空气注入厌氧瓶中，立即送检 四：检测项目 CSF培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常CSF无细菌，无真菌，无结核菌 ·有菌生长（排除污染情况）常见于颅内感染 采集要求 ·严格无菌操作3-5ml CSF立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml CSF排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 五：检测项目 胆汁培养（需氧，厌氧，真菌培养） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常胆汁无细菌，无真菌 ·有菌生长（排队污染情况）常见于胆道感染 采集要求 ·严格无菌操作取胆汁立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml胆汁排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 检测项目 关节液培养（需氧，厌氧，真菌培养） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常关节液无细菌，无真菌 ·有菌生长（排队污染情况）常见于关节腔感染 采集要求 ·严格无菌操作取2ml关节液立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml关节液排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 六：检测项目 胸水培养（需氧，厌氧，真菌，结核菌培养） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌、无结核菌 常见临床意义 ·正常胸水无细菌，无真菌，无结核菌 ·有菌生长（排队污染情况）常见于胸腔感染 采集要求 ·严格无菌操作取5ml胸水立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml胸水排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 检测项目 腹水培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常腹水无细菌，无真菌，无结核菌 ·有菌生长（排队污染情况）常见于腹腔感染 采集要求 ·严格无菌操作取5ml腹水立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml腹水排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 七：检测项目 穿刺液培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏
参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常穿刺液无细菌，无真菌，无结核菌 ·有菌生长（排队污染情况）常见于局部有感染 采集要求 ·严格无菌操作取穿刺液立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养5ml穿刺液排除空气注入厌氧培养瓶，立即送检 检测项目 结核培养（各种标本结核菌培养） 方法 MB/Bact全自动分枝结核杆菌鉴定药敏 参考值 无结构分枝杆菌 常见临床意义 ·正常人无结核分枝杆菌 ·结核分枝杆菌提示病人有结核感染 采集要求 ·无菌操作采集各种标本 ·痰标本在微生物实验室领取专用刻度管，痰量在5ml～10ml 八：检测项目 血液培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 BACT/ALERT全自动血液分析加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·无菌生长为正常血液 ·有菌生长见于菌血症或败血症 采集要求 ·严格无菌操作采取静脉血5ml，注入血培养瓶，立即送检 ·防止污染发生 ·厌氧培养严格无菌操作采取静脉血5ml排除空气注入厌氧瓶中，立即送检 九：检测项目 痰培养（需氧，真菌，结核菌培养） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 正常混合菌群 常见临床意义 ·正常痰为混合菌群生长 ·有致病菌生长（排除污染情况）常见于肺部感染 采集要求 ·冷开水漱口三次，取深部晨痰半小时内送检 ·防止污染发生 检测项目 鼻咽部分泌物培养（需氧，真菌培养） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 正常混合菌群 常见临床意义 ·正常鼻咽部分泌物为混合菌群生长 ·有致病菌生长（排队污染情况）常见于呼吸道感染 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生 十：检测项目 尿液培养（需氧，真菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定和药敏鉴定 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正尿液无细菌，无真菌，无结核菌 ·有菌生长（排除污染情况）常见于尿路感染 采集要求 ·取清洁中段尿立即送栓 ·防止污染发生 检测项目 脓培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、真菌 常见临床意义 ·脓无需氧菌和真菌生长提示有无厌氧菌感染 ·有菌生长（排除污染情况）常见于表面，深部感染 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生 十一：检测项目 分泌物培养（需氧，厌氧，真菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 无细菌、无真菌 常见临床意义 ·正常分泌物无细菌、无真菌 ·有菌生长（排除污染情况）常见于感染 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生 检测项目 大便培养（需氧，真菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 未分离出致病菌 常见临床意义 ·正常大便无致病菌 ·有致病菌生长（排除污染情况）常见于肠道感染或菌群失调 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生 十二：检测项目 烧伤标本培养（需氧，真菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 未分离出致病菌 常见临床意义 ·少量细菌生长提示无继发性感染 ·有较多细菌生长（排除污染情况）常见于继发性感染 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生 检测项目 生殖道标本培养（需氧，真菌，淋球菌） 方法 人工初培养加全自动细菌分析仪鉴定药敏 参考值 正常人内生殖道无细菌、真菌生长 常见临床意义 有生长（排队污染情况）常见于生殖道感染 采集要求 ·严格无菌操作，立即送检 ·防止污染发生
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