一、项目名称: 血浆凝血酶原时间测定(prothrombintime,PT) 二、检验方法名称: 凝结法 三、方法学原理: 在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入试剂。加入试剂后,采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程(纤维蛋白原转化为纤维蛋白)中血的浑浊度可以通过
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  • 血浆凝血酶原时间测定操作规程(检验SOP)

  • 点击:    作者:   来源: 日期:2007-12-18    本站论坛
一、项目名称:
血浆凝血酶原时间测定(prothrombin time ,PT)
二、检验方法名称:
凝结法
三、方法学原理:
在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入试剂。加入试剂后,采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程(纤维蛋白原转化为纤维蛋白)中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定,可以做出凝血曲线,通过Percentage Detection Method法求得凝血时间。
四、方法学溯源:
凝血酶原时间(PT)测定是Quick于1935年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子,使凝血酶原变为凝血酶,后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅰ的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
五、仪器:
(一)型号:Sysmex  CA—1500自动血液凝血分析仪
(二)分析和计算参数:
1.处理量:约120个测试/小时
2.所需样本量:50μl 
3.检验时间:在最长检验时间之内测出结果,典型最长检验时间:100秒
4.重复性:CV≤2%
5.计算参数:凝血酶原活动度(PT%)
             凝血酶原比值(PT R)
             国际标准化比值(INR)
六、试剂及配套品:
(一)试剂:
1. 凝血活酶含钙试剂(Thromborel® S)
(1)商标:德灵(DADE BEHRING)
(2)包装规格:Pack for 10×4ml
(3)代码:No.OUHP 29 , or
(4)参数:ISI(国际敏感度指数)=0.97
(5)成分:
1)Thromborel® S  Reagent :
a. 冻干人胎盘促凝血酶原激酶(lyophilized human placental thromboplastin)
b. 氯化钙 (calcium chloride)
c. 稳定剂 (stabilizers)
2) 防腐剂(Preservatives):
a.庆大霉素(Gentamicin)(0.1g/L)
b. 5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮和2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮(5-chloro-2-methyl-4-isothiazol-3-one and 2-methyl-4-isothiazol-3-one)(最大量 20mg/L)
2.佛罗那巴比妥缓冲液(Dade® Owren'S  Veronal Buffer)
(1)商标:德灵(DADE BEHRING)
(2)包装规格:Pack for 10×10ml
(3)代码:B4234-25
(4)成分:
1)2.84×10­²M的巴比妥钠 (sodium barbital)
2)1.25×10­¹M的氯化钠 (sodium chloride)
3) PH 7.35±0.1
3. 清洗液(Cleaning) 
2%次氯酸钠溶液(自配)
(二)配套品:
1.标准血浆(Standard Human Plasma)
(1) 商标:德灵(DADE BEHRING)
(2) 代码:No. ORKL
2.校准质控血浆(Ci-Trol®)
(1) 商标:德灵(DADE BEHRING)
(2) 代码:Level 1, B4244-10
          Level 2, B4244-20
          Level 3, B4244-30
3.质控血浆(Control Plasma)
(1) 商标:太平洋(Pacific Hemostasis)
(2) 代码及规格:Level 1 (Normal), 100595  10×1ml
                Level 2 (Abnormal), 100596  10×1ml
                Level 3 (Abnormal), 100597  10×1ml
七、操作步骤:
(一) 开机:开机前,先打开连机的打印机。按下机器右边的POWER按钮。开机后机器进行自检,当屏幕上边显示“Ready”时可以进行试验。
(二)洗针:在主屏幕上选“Rinse Probe”,然后按下“Execute”进行洗针。
(三)准备试剂:按照仪器试剂位置程序要求,把每一项的试剂准备好,放在相应的位置。(注:PT试剂的配制:在冻干粉试剂瓶中加入蒸馏水4ml,于37ºC温箱或水浴箱中放置30min)。
(四)准备标本:将室内质控和离心好的样本放在相应的样本架上(一个架子可放10个样本),准备好放在进样器上。
(五)准备反应杯:打开仪器上盖装反应杯的盖子,查看反应杯是否够量,需及时添加。
(六)输入试验项目:按下主菜单上的“Work List”键,在试验项目键点击PT,使PT键由“—”变为“O”。如有需要按屏幕下的“Repeat”键,仪器会自动重复十个样本的检测项目与第一个样本相同。屏幕右边的光标移动键,按下“NEXT”表示翻到下一个界面,按“↑”表示向上移动光标,“←或→”表示下一个界面试验项目。
(七)输入样本号:按下“ID No.Entry”,按顺序输入样本的序号或病人的病历号。
(八)开始检测:待一切准备工作就绪,按下仪器右上角“START”键,仪器开始工作。
(九)查看结果:返回主屏幕,检测的项目如果由“◎”变为“●”表明此试验已经完成,然后按下“Stored Date”(储存结果)键,屏幕会换到结果显示界面,检测的结果会自动传输到此画面,如果查看反应趋势图,按下边第一个菜单“Graph”,查看凝集趋势、吸光度、结果等。
(十)洗针:当做完一批标本以后,需要洗针,按下“Rinse Probe”,然后按下“Execute”进行洗针。

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