一、项目名称: 血浆凝血酶原时间测定(prothrombintime,PT) 二、检验方法名称: 凝结法 三、方法学原理: 在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入试剂。加入试剂后,采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程(纤维蛋白原转化为纤维蛋白)中血的浑浊度可以通过
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  • 血浆凝血酶原时间测定操作规程(检验SOP)

  • 点击:    作者:   来源: 日期:2007-12-18    本站论坛

(十一)关机:回到主屏幕下,在洗完针以后方可关机,切断电源,关闭打印机。
八、 参考范围:PT(sec):11—14 s
               PT% :80%—120%
               PT R :1±0.15
               INR :0.8—1.5
九、 临床意义:
(一)PT延长 
1.外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,如先天性某因子缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症,但均很少见,获得性的见于DIC、原发性纤溶、维生素K缺乏症、肝脏疾病等。
2.血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。
(二)PT缩短  口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。
(三)用于香豆素类等口服抗凝剂的监控
1.一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3—2.5倍)即25—30s,或PT R为1.3—1.5(最大不超过2)为宜。
2.PT%应控制在40%以上,减低到40%有出血倾向。
3.不同情况下口服抗凝药治疗的最佳抗凝强度时INR的范围:
(1)术前两周或术中口服抗凝药,INR为1.5—3.0;
(2)原发或继发静脉血栓的预防,INR为2—3;
(3)活动性静脉血栓、肺梗塞、复发性静脉血栓的预防,INR为2—4;
(4)动脉血栓栓塞的预防,心脏换瓣术后,INR为3—4.5。
十、病人准备和标本要求:
(一)采血时,首先应该确认病人姓名,并且将姓名和编号写在真空采血管的标签处。
(二)尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行,即病人处于休息状态,并且在早餐前采血。
(三)凝血实验标本最好不与其它实验一起采集,否则由于标本的分配、分装等而使血液停留在针管的时间延长。
(二)取血时,病人应松弛,环境温暖,防止静脉痉挛,止血带的压力应尽可能小,取血速度平稳顺利,防止产生气泡。,。
(三)用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠(0.11mol/L)真空采血管采血至指定刻度,取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀,不要剧烈震荡,并避免产生气泡。
(四)及时离心,3000转/分离心标本10分钟,以除去血小板。
(五)务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验,冷冻贮存少量血浆(0.5—1ml)(最好在-70℃,或者当贮存时间较短时,可以置于-20℃条件下),在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放,并用塑料吸管移取标本。
十一、操作注意事项:
(一) 许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。
(二) 实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。
十二、编写者:
      日  期:
十三、科主任签字:

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