(三)在使用肝素治疗时,多用APTT监测药物用量,一般以维持结果为基础值的2倍左右(1.5—3.0倍)为宜(75—100s之间)。但应事先检测所用部分凝血活酶试剂是否对肝素敏感,即向正常人血浆中加入不同量肝素(从每毫升0.1—1.0IU),看其APTT是否相应延长。
十、病人准备和标本要求:
(一)采血时,首先应该确认病人姓名,并且将姓名和编号写在真空采血管的标签处。
(二)尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行,即病人处于休息状态,并且在早餐前采血。
(三)凝血实验标本最好不与其它实验一起采集,否则由于标本的分配、分装等而使血液停留在针管的时间延长。
(二)取血时,病人应松弛,环境温暖,防止静脉痉挛,止血带的压力应尽可能小,取血速度平稳顺利,防止产生气泡。
(三)用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠(0.11mol/L)真空采血管采血至指定刻度,抽血不足可使结果假性延长。取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀,不要剧烈震荡,并避免产生气泡。
(四)及时离心,3000转/分离心标本10分钟,以除去血小板。
(五)务必于采血后3小时内测定完毕,如不能完成试验,冷冻贮存少量血浆(0.5—1ml)(最好在-70℃,或者当贮存时间较短时,可以置于-20℃条件下),在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放,并用塑料吸管移取标本。
十一、操作注意事项:
(一) 许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。
(二) 实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。
十二、编写者:
日 期:
十三、科主任签字:
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